The authors emphasised that causality could not beestablished from a retrospective study of this design due to thenumerous potential biases that may confound the association. For example, it is known that viral respiratory tract infections ininfancy such as respiratory syncytial virus ( RSV) are associatedwith an increased risk of asthma in later childhood and thatparacetamol use for such episodes could have caused confounding inthe study.
كما أكد القائمون على الدراسة أن إنشاء العلاقة السببية لنيتسنى من خلال دراسة استرجاعية لهذا التصميم، وذلك بسبب النزعاتوالميول العديدة المحتملة والتي قد تؤدي إلى تشويش الارتباط. على سبيلالمثال، من المعروف أن العدوى الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسيللأطفال في سن الرضاعة، مثل فيروس الجهاز التنفسي وحيد الخلية ( RSV )ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالربو في مراحل لاحقة من الطفولة، وأناستخدام الباراسيتامول لعلاج مثل هذه الحالات قد يؤدي إلى التباسات فيالدراسة.